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开云app在线 中药的生熟异治, 并不啻于“火候”
生熟异治
群众可能在处方上往往会看到有些饮片前会标注生熟。中药的生与熟，固然仅一字之差，但它的药用成果却会有或多或少的相反，这就是咱们中药往往说的“生熟异治”。中医在辨证施治使用中药频频肃穆药物的炮制，中药的生用、熟用，会弘扬不同的功用与疗效。因此需在临床利用中左证不同病证，有针对性地选用生品或熟品，从而赢得更好的临床成果。
见地
“饮片入药，生熟异治”是中医用药的显著特质和一大上风。历代医家对生熟异用表面多有喜欢，中药“生熟”一词最早出当今《神农本草经》中，生熟品的功效相反主如若由于炮制措施的不同。清代张仲岩在《修事指南》中苛刻“炮制不解、药效不确，则汤方无准而病症无验也”。
“生熟异治”也叫“生熟异用”，是指中药生品饮片炮制熟谙品饮片后，产生与生品饮片不同的功效，在临床利用中，依据不同病症需要采用生品或熟品，达到不同的临床诊疗成果。生饮片是指仅经过净选、切制及干燥的饮片；而熟饮片是指生饮片经过加热、加辅料等措施炮制后的饮片。
因此，在临床用药中，需要多精通具有“生熟异用”的中药。
功效相反
生、熟饮片不仅在性状、神采上发生了变化，化学身分也会发生转换，进而导致药性和功用的不同。在临床利用中，医师需要依据不同病症采用生品或熟品，以达到更好的临床诊疗成果。底下给群众先容几种临床常用的“生熟异治”中药：
生泻熟补
某些中药生品寒凉清泻，通过炮制加工成为熟品以后，药性偏于甘温，作用偏于补益。
生何首乌
具有解毒，消痈，截疟，润肠通便的功效。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。
制何首乌
具有补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂的功效。用于血虚萎黄，晕厥耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻痹，崩漏带下，高脂血症。
生地黄
具有清热凉血，养阴生津的功效。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发烧，骨蒸劳热，内热消渴。
熟地黄
具有补血滋阴，益精填髓的功效。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月信不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，冷汗遗精，内热消渴，晕厥，耳鸣，须发早白。
生峻熟缓
某些中药生品饮片药性峻烈，通过炮制加工熟谙品后作用玩忽。
大黄
具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，开云肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打毁伤，干冷痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
熟大黄
具有泻下力缓、泻火解毒的功效。用于火毒疮疡。
生升熟降
某些药物尤其是具有双向性能的药物，经过炮制后，由于性味和质量的变化，不错转换其作用趋势。
莱菔子
以涌吐风痰为主
炒莱菔子
具有消食除胀、降气化痰的功效。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。
生消熟补
生品具有活血、止血的作用，制熟后则补血、补虚。
三七
具有散瘀止血、消肿定痛的功效，以活血、止血为主，为外伤科的圣药; 用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。
熟三七
具有补气补血的功效，用于诊疗血虚证、躯壳朽迈等症，以补血为主。
生行熟止
生品饮片行气散结、活血化瘀作用强，炮制熟谙品饮片功效偏于经管、止血、止泻。“炒炭止血”亦然属于“生行熟止”。
蒲黄
生品质滑，重在活血祛瘀、止痛、利尿。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
蒲黄炭
性涩，主要取其经管止血之效，用于各式血证，崩漏、带下第。
茜草
生品质寒，长于活血化瘀，凉血止血。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，要害痹痛，跌扑肿痛。
茜草炭
寒性收缩，经管止血所用增强。
生毒熟减
生品毒性或刺激性大，炮制后毒性裁减或玩忽。如生马钱子、生川乌、草乌、生半夏、生天南星诀别炮制加工成制马钱子、制川乌、制草乌、制半夏、制南星等之后，均可裁减毒性。
半夏
味辛，性温；有毒。具有化痰止咳、消肿散结的功能。生半夏会使东谈主吐逆，咽喉肿痛，失音，一般不作内服。
姜半夏
增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主；用于痰饮吐逆，胃脘痞满。
法半夏
偏于祛寒痰，同期具有调处脾胃的作用。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰晕厥，痰厥头痛。
清半夏
长于化痰，以燥湿化痰为主；用于湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝合，咯吐不出。
结语
总而言之，“中药炮制，生熟异用”合理使用，可在中医诊疗疾病的流程中弘扬更好的作用。中药的生熟之异在于炮制。中药的一世一熟，不仅从外形、药性上发生变化，从化学身分、药理作用方面也有变化，这即是炮制的微妙场地。在诊疗和防患疾病流程中，应左证中医的辩证施治采用合理的炮成品，使用中药前最佳接洽中医师或中药师的意见，了解中药的生熟性情，从而保证中药的诊疗成果。
审稿群众：广东药学会 广州医科大学从属第一病院 魏理主任
一审群众：广东药学会 广州医科大学从属第一病院 赖静雯
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